неотложная медикаментозная помощь при гипертоническом кризе

Смотрите также

Предполагается, что активация РААС имеет ключевое значение в происхождении большинства кризов, при таких осложнениях ГК, как гипертоническая энцефалопатия, , , . Ренин-зависимые ГК доминируют при почечной, периоперационной АГ, эссенциальной АГ с высоким уровнем ренина. Натриевая объем-зависимая форма ГК встречается при остром гломе]рулонефрите, эссенциальной АГ с низким уровнем ренина, первичном гиперальдостеронизме, эклампсии. При некоторых состояниях (застой]ная СН) уровень АРП может колебаться в значительных пределах.

Измерение АД рекомендуется проводить с интервалом 30 60 мин Ответ на терапию свидетельствует о ренин-зависимой форме гипертонического криза. Отсутствие его позволяет заподозрить натрий объем-зависимую при]роду криза (назначается фуросемид). При необходимости, с помощью a1-блокатора или комбинированного a1 -,b блокатора (лабеталол, вво]дится обычно внутривенно, не зарегистрирован в России) можно под]твердить предположение о катехоламиновом типе криза.

На первом этапе назначается препарат, воздействующий на ре]нин-ангиотензиновый фактор (эналаприлат внутривенно или каптоприл peros).

Для преодоления этой проблемы J. Laragh et al., 200, был разработан специальный алгоритм, позволяю]щий в ожидании результата теста проводить эффективную терапию и поставить diagnosis ex juvantibus.

Косвенным путем уменьшающие объем внеклеточной жидко]сти и концентрацию натрия в плазме и таким образом воздействующие на натрий объемный фактор. Недостатком теста на АРП является отсро]ченное получение результата, в то время как решение о начале терапии следует принимать как можно скорее.

альфа блокаторы

блокаторы кальциевых каналов (БКК)

антагонисты рецепто]ров альдостерона

петлевые диуретики

Ко второй пре]параты, прямым:

блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРА II).

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

К первой относятся угне]тающие (РААС) препа]раты:

Соответственно выделяются две группы препаратов, которые применяют при гипертоническом кризе

Препараты при гипертоническом кризе

Препараты при гипертоническом кризе. Медикаментозная терапия гипертонических кризов

Препараты при гипертоническом кризе. Медикаментозная терапия гипертонических кризов / Скорая медицинская помощь / Медицинский образовательный портал kbmk.info